不少视网膜脱落的老年患者患病前都会有感觉,仿佛经常出现眼前一黑、随即视力恢复的现象。这是怎么回事?
目前,视网膜脱落呈多发趋势,其中,一些老年人还常伴有白内障,这样既影响老年人的生活质量,也给手术诊疗增加了难度。视网膜脱落的发病原因有许多,也比较复杂。近视患者,尤其是高度近视患者,其眼球曲率增加,眼轴拉长,后部眼球壁逐渐扩张;视网膜发生变性、萎缩、变薄,玻璃体退行性变性等都是危险的内在因素。
如果眼球直接或间接遭受外伤会比较容易发生视网膜脱落。由于其特点是发病突然、进展迅速,多数病人常常是先有眼前黑影飘动、眼球转动时有闪光等感觉,接着便快速出现视力下降、视物变形、缺损,甚至完全遮挡等。
什么是视网膜脱离?
1、生理现象又叫飞蚊症。
一般不影响视力。漂浮物多呈半透明状,有人形容为线状、丝状、蜘蛛网样、苍蝇腿样等。为防止漏诊、误诊和减轻患者不必要的顾虑,应做眼科有关方面的检查。
2、病理现象又叫做玻璃体混浊。
病人常发觉在眼前有灰尘状、斑点状、线条状、雪花状等的黑影随眼球运动而上下或左右飘动,而且在眼球停止运动时,又回到原来部位。常见的有出血性混浊、炎症性混浊、变性性混浊。
玻璃体本身无血管,一般不发生出血。玻璃体出血性混浊多因眼外伤、眼内手术等引起。严重的高血压、糖尿病等也可引起视网膜血管硬化破裂出血,血液进入玻璃体内。玻璃体炎症性混浊主要是眼病引起的,如虹膜睫状体炎、视网膜血管炎,视网膜脱落、视网膜静脉周围炎和视网膜静脉栓塞等。玻璃体变性性混浊多见于高度近视、玻璃体钙质及胆固醇沉着。
视网膜脱落早期症状有以下几种:
一、飞蚊与闪光:出现较早。中老年人特别是高度近视眼患者,突然出现大量飞蚊、某一方位持续闪光时,应警惕视网膜脱落的可能。
二、中心视力下降:后部的视网膜脱落,视力急剧下降。周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小。同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底。
三、视物变形:当周边部视网膜脱落波及后部发生浅脱落时,除中心视力下降外,尚有视物变形。
四、视野缺损:视网膜脱落时,部分敏锐患者可发觉视野缺损。但仅下方视野缺损有早期诊断价值。
做完视网膜脱落手术后要注意什么?
(1)遵医嘱复查及用药
视网膜脱落患者手术后应定期到医院复查,尤其是出院后三个月内的复查较关键,医生会根据患者的情况指导用药。
(2)饮食禁忌
饮食方面注意营养摄入要均衡,宜增加粗纤维食物的摄取,多吃新鲜蔬菜、水果及适量的猪肝等,眼睛时的足够营养;忌烟、酒,少吃或不吃刺激性食物;防止视网膜再次脱离。
(3)注意眼部卫生
如果眼睛不洁,容易受感染和发炎,影响手术疗效,可以用液清洗眼部,不一定要用蒸馏水,温开水也可以。
(4)不要做重体力活
术后不要搬运重物或做运动,不要做重体力劳动。
(5)不要剧烈运动
不要剧烈运动,如跳高、赛跑及跳水等。
(6)适宜活动
简单的说,看电视是可以的,洗澡也是可以的,轻的家务活也是可以干的。
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