视网膜脱离是什么?
视网膜脱离是一种眼科比较常见的疾病，通常会对视功能造成严重不可逆损伤，甚至失明。
视网膜是眼球壁内层的膜状组织，正常视网膜与眼球壁紧密连接在一起，分为神经上皮层和色素上皮层，两层间有潜在的间隙。间隙中有水时会造成神经上皮层和色素上皮层的分离，形成了视网膜的脱离。脱离后，视网膜上感光细胞不能感知到光线，造成视觉障碍。
视网膜脱离有哪些症状?
早期症状：闪光感，飞蚊症增多
进行期症状：闪光感、飞蚊症，黑影飘动、遮挡感并伴随逐渐扩大、视力下降
继发症状：眼痛，眼胀，眼红
晚期症状：失明，眼球萎缩
由于早期症状只有飞蚊症增多或闪光感，无疼痛且眼部外观无变化，许多患者未引起重视，等到眼前黑影或视力下降等症状明显时才诊治。
随着脱离范围扩大，眼前的遮挡感会逐渐向视野中心移动，视力急剧下降，终严重影响视功能。
视网膜脱离的原因和种类
引起视网膜脱离的原因众多，如眼部外伤、高度近视、视网膜后脱离、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、后巩膜炎、脉络膜肿瘤等眼部疾病等。
不同疾病引起的视网膜脱离的表现形式不同，一般分为孔源性、渗出性、牵拉性三种，有时不同种类的视网膜脱离会同时发生。
1孔源性视网膜脱离
孔源性视网膜脱离是在视网膜上出现了一个裂孔，液化的玻璃体由裂孔进入，而造成视网膜脱离。常见于高度近视、外伤的患者。
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2渗出性视网膜脱离
渗出性视网膜脱离一般由疾病引起，如葡萄膜炎会产生炎性渗出液体聚集在视网膜下层，形成视网膜脱离。
3牵拉性视网膜脱离
牵拉性视网膜脱离常见于眼底视网膜病变，如糖尿病，眼底视网膜静脉阻塞等造成眼底出血并凝集形成积化的条索，即视网膜增殖膜，它的收缩会对视网膜造成牵引力，继而形成牵拉性视网膜脱离。外伤或老年人在玻璃体发生后脱离的过程中，玻璃体也会牵拉视网膜形成牵拉性的视网膜脱离，时常伴有裂孔。
视网膜脱离的诊治方法?
牵拉性、孔源性视网膜脱离一般需要手术，但渗出性视网膜脱离一般无需做手术。
早期视网膜脱离可进行激光诊治封住裂孔，制止网脱继续扩大。但当网脱范围较广时，需要手术将脱离的视网膜重新复位，方法有两种：
● 巩膜外垫压术或者巩膜环扎术;
● 玻璃体切割联合注入气体或硅油，帮助顶压视网膜复位。有裂孔的情况下要在手术同时给与激光光凝、电凝、冷凝封闭裂孔。
对于渗出性视网膜脱离，要治原发疾病如葡萄膜炎、后巩膜炎、恶性高血压、妊娠高血压综合征、脉络膜肿瘤等眼疾 。
无论哪种诊治方法，诊治目的都是将脱离的视网膜重新复位，使感光细胞重新获得营养而重新感受光信号，可能让视力重新恢复。恢复的情况以及程度，要看诊治的时机，如果诊治比较及时，有可能恢复得好;但是，如果诊治得比较晚，恢复的可能性小。
视网膜脱离有哪些预防建议?
高度近视
高度近视眼往往眼轴较长，周边视网膜较薄且容易变性，有的甚至有潜在的裂孔，所以在外力(眼部外伤或头面部碰撞时)作用下，易造成视网膜脱离。
所以高度近视应避免或减少打球等易撞击头部的运动，并建议每年定期随访一次眼底检查，如果发现裂孔，及时激光处理，能有效避免视网膜脱离的发生。
中老年患者
中老年患者在发生玻璃体后脱离的生理过程中，也有可能造成裂孔或牵拉导致视网膜脱离。当突然有飞蚊症增多的情况下，同样需要及时查眼底，排除早期视网膜脱离。
其他眼疾患者
其他有眼部疾病的患者如眼底病变或葡萄膜炎等，要定期检查，治原发病，避免并发视网膜脱离。
即使没上述危险因素，若有突然飞蚊症增多，闪光感或眼前黑影飘动，建议及时诊治，检查眼底，警惕视网膜脱离，早期发现早期诊治!
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