倒睫的诊治可不是单纯的拔掉那么简单,西宁爱尔眼科医院角膜与眼表科主任孙凌云讲解儿童先天性倒睫的诊治。
在小小孩中,倒睫是十分常见的,但却不是都都需要手术。如同头发一般,婴幼儿睫毛十分柔软,这个时候即使倒睫,也不一定会引起异物感、角膜上皮损伤等症状。
所以,在临床工作中,2岁以下的婴幼儿倒睫,除非合并其他眼睑发育异常,或者几乎全部倒睫,且引起了孩子明显的畏光流泪甚至出现角膜炎的症状,一般都是采取保守诊治。
即,日常给与润滑眼表改善症状的人工泪液(推荐使用不含防腐剂成分的人工泪眼,如海露)一旦出现眼红畏光等症状时面诊对症处理(促进恢复,预防感染)。
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希望等孩子眼睑发育得更成熟些,睫毛可以自行翘出来。又或是,孩子大一点时眼睑发育状态更好,倒睫矫正手术疗效也会更好。
随着孩子年龄的增长,睫毛硬度会逐渐增强,那么倒睫引起的不适症状会越来越明显。上幼儿园的孩子,如果流泪异物感等刺激症状明显,或者反复出现角膜上皮损伤,且检查时发现,逆向生长的睫毛与眼球表面接触较多,那么建议手术了。
儿童倒睫手术是在全麻下进行的。手术后虽然会有皮肤面的手术切口以及需要拆除的皮肤缝线,但是家长不用太担心哦:
倒睫手术是个小手术,手术时间短,且并发症少;
手术切口都是顺着皮肤纹理设计的,且拆线后可使用祛疤的药减轻疤的形成,所以术后一般没明显的疤痕;
拆线没明显的疼痛感。一般可以门诊拆线,不需要再次全麻。
当然,也有顽固的倒睫,术后依旧会反弹的,这个和手术的年龄以及眼睑的发育情况有关。一般来说,低龄儿术后反弹率会更高一些,眼睑发育状态不好合并其他异常的反弹率也相对更高,除此外,肥胖的儿童倒睫发病率以及术后反弹率都会更高。
有家长可能不想做手术,脑洞大开,想用胶带贴着下眼睑和面颊部位,以此来避免睫毛沾到眼球上,这个方法疗效有限,只能暂时稍微缓解症状,并不能从根本解决问题。不仅如此,对此方法宝宝接受程度也差,且容易引发局部皮肤的过敏和损伤。
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