“一寸秋波,千斛明珠觉未多”我们通过眼睛认识和感知世界,近视不仅影响视觉功能,而且影响自身形象。新研究显示,我国近视人数已达4.5亿。近年来近视激光手术日渐成熟,大家对于摘镜是否心动呢?是否还有安全吗?疼不疼?有没后遗症等顾虑?西宁爱尔眼科医院屈光科主任朱登峰将为大家解答疑虑。
问:近视手术安全吗?
答:近视手术总体安全性是好的。
近视矫正手术从1939年到如今已有几十年的发展历史,在科技进步、技术优化下变得成熟。符合手术指征患者,必须完成各项检查才能进行手术。
问:近视手术有哪些方式?哪种比较好?
答:目前近视眼手术主要包括:(1)角膜屈光手术,主要是准分子激光手术或飞秒激光手术。随着医疗水平的提高越来越多患者选择全飞秒激光手术。(2)眼内屈光手术,包括人工晶体植入术和晶状体置换术两种手术方式。没哪个比较好,医生根据不同检查结果对应合适的手术方案。
问:什么是全飞秒手术?
答:全飞秒手术是真正意义上的小切口微创屈光手术,是一种无瓣的手术。在手术过程中,直接用飞秒激光在角膜层中扫描成“微透镜”,随后再通过1个2-4毫米的切口,取出此前用激光“雕刻”的角膜薄片,达到矫正近视及近视散光的目的。保持了角膜的完整性,生物力学稳定性好。
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问:全飞秒手术原理是什么?
答:全飞秒激光的手术原理是采用2018年诺贝尔物理学奖“啁啾脉冲放大”的飞秒激光技术的一种微小切口透镜取出术。
问:哪些人适合做全飞秒手术?
答: 年龄在18~45岁
停戴软性隐形眼镜1周,硬性隐形眼镜1月,角膜塑形镜3月以上。
近视1000度以内、散光500度以内。
术后的帽下角膜厚度能保留到≥280微米,暗瞳直径不宜过大,且无其它眼疾。
问:做了全飞秒会再次近视吗?
答:“我的眼睛近视后,新配了一副眼镜,我的近视还会加深吗?”其实是同一个道理,答案当然是会的。做完全飞秒手术不是进保险柜,如果术后用眼习惯不好,还是会导致度数增加,但不必过于担心,如果注意用眼健康还是可以避免的。
问:术中注意什么?会痛吗?
答:注视训练重要!术中放松心态,双眼一起睁开,盯住绿灯看,倒计时23秒,激光扫描的过程结束了。不用担心有痛感。术前会滴上表面麻醉,大多数人的反馈是,整个手术过程完全没感觉。
问:全飞秒激光手术后可能出现哪些问题?
答:眼睛干涩
解决方法:多发生在术后早期,但恢复相对较快(多为术后3个月内),可局部滴用无防腐剂的人工泪液缓解。
术后视力恢复延迟
解决方法:术后角膜水肿可导致少数患者视力恢复延迟,一般在术后1周至1个月左右恢复至好的矫正视力,必要时可使用滴眼液等。
薄纱或薄雾状视物不清、眩光等
解决方法:在术后早期,少数患者可能会出现薄纱或薄雾状视物不清,与角膜早期炎症反应、水肿有关,随着时间推移可逐渐消失。
术后视力波动
解决方法:术后一段时间内视力波动属正常现象,正确用眼并经过一段时间锻炼就会改善。术后许多医生建议患者“正常用眼”,是指术后适当用眼,长时间(40分钟~1小时)近距离用眼(看书、看电脑、看手机)后放松(远眺或闭眼休息)10~20分钟。
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