如果把眼球比作一个照相机
角膜和晶状体是镜头
那么视网膜是底片了
镜头坏了可以更换
但底片坏了却只能修
修好了大多也难以恢复到原来的功能
从而影响视力
明白了这个原理
糖尿病性视网膜病变不难理解了
接下来
青海爱尔眼科医院眼底病科主任宋娅琴科普时间
病因在这里
糖尿病性视网膜病变(DR)，是糖尿病引起的微血管病变中常见的。是由于糖尿病患者血液成分改变而引起的血管内皮细胞异常，使血-视网膜屏障破坏，视网膜血管内皮细胞色素上皮细胞间的联合被破坏，造成小血管渗漏。I型糖尿病比II型糖尿病更容易患视网膜病变。
症状与分类
糖尿病性视网膜病变的症状
患者主要表现为视力下降。病变早期常无自觉症状，后期会出现视力下降，严重者会出现失明。
糖尿病性视网膜病变的分类
糖尿病性视网膜病变按照严重程度可分为两大类：非增殖期( NPDR)与增殖期(PDR)。非增殖期糖尿病性视网膜病变可分为：I期(轻度)、Ⅱ期(中度)、Ⅲ期(重度)。增殖期糖尿病性视网膜病变可分为：Ⅳ期(增殖早期)、V期(纤维增殖期)、Ⅵ期(增殖晚期)。
检查与诊治
在确诊为糖尿病后，需进行眼底检查。在控制血糖稳定的情况下，初次检查没眼底病变的，需每年一次常规眼底检查。当发生了糖尿病性视网膜病变，在轻度及中度非增殖期，每3～6个月一次眼底检查，进行随访。在重度非增殖期(眼底血管造影出现大片无灌注区)和增殖期(眼底血管造影出现新生血管)，则需要进行视网膜激光光凝诊治。正确的光凝诊治是糖尿病性视网膜病变患者保存视力的有效方法。
在出血和渗出没波及到黄斑区时，视力不受损害。所以，不要以视力没下降而不进行糖尿病性视网膜病变的排查。当引起视力严重损害时，糖尿病性视网膜病变也发展到了一定的程度，此时诊治的预后相对较差了。
糖尿病性视网膜病变到了一定的病程，会导致糖尿病性黄斑水肿(DME)，这时候视力会有下降，此时可以在玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药(抗VEGF诊治)，消退黄斑水肿及新生血管，提高视力。这项诊治还可以用在DR增殖期玻璃体积血、需进行玻璃体手术前，减少术中出血，为玻璃体手术提供条件。
在糖尿病性视网膜病变的增殖期若还不进行眼科专科诊治，会导致虹膜新生血管，从而发生新生血管性青光眼(NVG)，不仅视力丧失，甚至会出现眼痛等症状。
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